Iscrizione Summer Camp Multisport 2024 Iscrizione Summer Camp MultisportDAL 10 GIUGNO 2024 AL 28 GIUGNO 2024 ISCRIZIONI APERTE DAL 12 APRILE 2024 AL 2 GIUGNO 2024 Dati del Genitore o del TutoreNome *Cognome *Indirizzo *Città/Paese *Telefono AbitazioneCellulare Principale *Cellulare SecondarioIndirizzo Email *Codice Fiscale Genitore *0 / 16In qualità di: *GenitoreTutore CHIEDE di iscrivere il proprio figlio/a all’attività di “SUMMER CAMP MULTISPORT 2024” PRESSO IL CENTRO SPORTIVO di BOLGARE “GUARNERI” o AREE ALL’INTERNO DEL TERRITORIO COMUNALE Dati del Figlio/a Nome Figlio/a *Cognome Figlio/a *Nato a: *Provincia di: *Data di Nascita *Codice Fiscale Figlio/a *0 / 16Data Scadenza Visita Medica *(agonistica dai 12 anni compiuti) o (non agonistica al di sotto dei 12 anni non compiuti)Indica la Taglia della Maglietta *YXSXXSXSSMLXLSegnalare Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze *SiNoSegnalazione Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 1) *Aggiungi un Secondo Figlio/a *SiNoNome Secondo Figlio/a *Cognome Secondo Figlio/a *Nato a: *Provincia di: *Data di Nascita *Codice Fiscale Figlio/a *0 / 16Data Scadenza Visita Medica *(agonistica dai 12 anni compiuti) o (non agonistica al di sotto dei 12 anni non compiuti)Indica la Taglia della Maglietta *YSXXXSXSSMLXLSegnalare Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 2) *SiNoSegnalazione Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 2) * SELEZIONA Vi invitiamo a selezionare il periodo scelto tra le opzioni riportate qui sotto.UNA SETTIMANAQUOTA ISCRIZIONE €140,00 - Pranzo Escluso / QUOTA ISCRIZIONE €170,00 - Pranzo Incluso DUE SETTIMANEQUOTA ISCRIZIONE €265,00 - Pranzo Escluso / QUOTA ISCRIZIONE €300,00 - Pranzo Incluso TRE SETTIMANEQUOTA ISCRIZIONE €370,00 - Pranzo Escluso / QUOTA ISCRIZIONE €390,00 - Pranzo Incluso In caso di ritiro o non frequenza, nessuna somma verrà restituita.PRIMO/A ISCRITTO/A PREZZO PIENO: 100%SECONDO FRATELLO o SORELLA: -20% Scelta 1° Figlio {name-4} {name-5} Seleziona le settimane di partecipazione *Una SettimanaDue SettimaneTre SettimaneSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona la Settimana Desiderata *Dal 10 al 14 GiugnoDal 17 al 21 GiugnoDal 24 al 28 GiugnoSeleziona le Due Settimane Desiderate *Dal 10 al 14 GiugnoDal 17 al 21 GiugnoDal 24 al 28 Giugno Scelta 2° Figlio {name-6} {name-7} Seleziona le settimane di partecipazione *Una SettimanaDue SettimaneTre SettimaneSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona il servizio desiderato *Con Servizio PranzoSenza Servizio PranzoSeleziona la Settimana Desiderata *Dal 10 al 14 GiugnoDal 17 al 21 GiugnoDal 24 al 28 GiugnoSeleziona le Due Settimane Desiderate *Dal 10 al 14 GiugnoDal 17 al 21 GiugnoDal 24 al 28 GiugnoTotale da PagareDA ALLEGARE ALLA DOMANDA D’ISCRIZIONE Certificato medico di idoneità all’attività sportiva: Ludico-Motoria / Non Agonistica / Agonistica. (si consiglia di tenere una fotocopia del certificato prima di consegnare l’originale in segreteria) Copia del Codice Fiscale e Copia documento d’identità dell’Atleta. Copia del Codice Fiscale e Copia documento d’identità del Genitore. Carica i Documenti RichiestiDrag and Drop (or) Choose FilesIn caso di Mancato caricamento i documenti dovranno essere consegnati presso la segreteria entro e non oltre il 27 Maggio 2023Trattamento dei dati personali Il firmatario, informato dalla A.S.D. REAL BOLGARE che i dati personali saranno utilizzati ad esclusivo uso interno, autorizza la medesima al loro trattamento ai sensi dell’art. 11 – Legge 31/12/1995 n. 675 e successive modifiche. Consenso all’utilizzo di materiale video - fotografico Il/La sottoscritto/a, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 - “Codice in materia di protezione dei dati personali” e d.lgs art.10 e l.n. 633/41 - autorizza la Società ASD REAL BOLGARE all'effettuazione e l'utilizzo di fotografie, video o altri materiali audiovisivi contenenti il proprio nome, immagine, voce (o quella del proprio figlio/a se atleta minorenne), all'interno delle attività sportive e delle iniziative promozionali e divulgative cui la Società aderirà. La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro (oppure del minore) e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Acconsento che detto materiale possa essere riprodotto ed esposto a scopo informativo ed illustrativo per le attività sportive ed educative della A.S.D. REAL BOLGARE. Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. Documenti da VisionareVisualizza il Regolamento CAMPUS ESTIVO MULTISPORTVisualizza Informativa sulla RESPONSABILITÀ GENITORIALEUscita in autonomia USCITA IN AUTONOMIA Uscita in Autonomia AUTORIZZO mio/a figlio/a ad arrivare ed uscire autonomamente dal Centro Sportivo comunale per le attività previste dalla Società A.S.D. REAL BOLGARE per tutta la durata dell’iniziativa dal 10 al 28 Giugno 2024. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dai benefici conseguiti, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Si prega di visionare il modulo CompletoVisualizza il Modulo USCITA IN AUTONOMIA Uscita in Autonomia *Autorizzo l'uscita in AutonomiaNego l'uscita in AutonomiaIl/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.Per presa visione del Regolamento Campus Estivo *AcconsentoNego il ConsensoIn qualità di genitore / tutore dell’atleta di cui alla presente richiesta d’iscrizione, autorizza il proprio figlio a partecipare al CAMP MULTISPORT 2024 e attività motoria organizzati dalla A.S.D. REAL BOLGARE accettandone integralmente il regolamento, rinunciando espressamente a qualsiasi richiesta suppletiva.Acconsento al Trattamento dei Dati Personali *AcconsentoNego il ConsensoConsenso all’utilizzo di materiale video *AcconsentoNego il ConsensoGrazie per aver compilato tutti i dati. Ti invitiamo a procedere con il pagamento. L'iscrizione è da intendersi conclusa solo al momento del pagamento. Procedi al PagamentoPlease do not fill in this field.
