Iscrizione OPEN DAY 2024 ANNO DI NASCITA: 2016-2017-2018-2019-2020 ISCRIZIONI APERTE DAL 1 AGOSTO 2024 AL 3 SETTEMBRE 2024 Seleziona il Giorno Preferito o Entrambi di partecipazione4 Settembre dalle 16.00 alle 17.0011 Settembre dalle 16.00 alle 17.00Dati del Genitore o del TutoreNome *Cognome *Indirizzo *Città/Paese *Telefono AbitazioneCellulare Principale *Cellulare SecondarioIndirizzo Email *Codice Fiscale Genitore *0 / 16In qualità di: *GenitoreTutore CHIEDE di iscrivere il proprio figlio/a all’attività di “MID SUMMER 2024” PRESSO IL CENTRO SPORTIVO di BOLGARE “GUARNERI” o AREE ALL’INTERNO DEL TERRITORIO COMUNALE Dati del Figlio/a Nome Figlio/a *Cognome Figlio/a *Nato a: *Provincia di: *Data di Nascita *Codice Fiscale Figlio/a *0 / 16Data Scadenza Visita Medica *(agonistica dai 12 anni compiuti) o (non agonistica al di sotto dei 12 anni non compiuti)Segnalare Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze *SiNoSegnalazione Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 1) *Aggiungi un Secondo Figlio/a *SiNoNome Secondo Figlio/a *Cognome Secondo Figlio/a *Nato a: *Provincia di: *Data di Nascita *Codice Fiscale Figlio/a *0 / 16Data Scadenza Visita Medica *(agonistica dai 12 anni compiuti) o (non agonistica al di sotto dei 12 anni non compiuti)Segnalare Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 2) *SiNoSegnalazione Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 2) * COCNLUDI ISCRIZIONE Segnalare Allergie, Patologie Croniche, Intolleranze (figlio 2) *SiNoDA ALLEGARE ALLA DOMANDA D’ISCRIZIONE Certificato medico di idoneità all’attività sportiva: Ludico-Motoria / Non Agonistica / Agonistica. (si consiglia di tenere una fotocopia del certificato prima di consegnare l’originale in segreteria) Copia del Codice Fiscale e Copia documento d’identità dell’Atleta. Copia del Codice Fiscale e Copia documento d’identità del Genitore. Carica i Documenti RichiestiDrag and Drop (or) Choose FilesIn caso di Mancato caricamento i documenti dovranno essere consegnati presso la segreteria entro e non oltre il 20 Luglio 2024Trattamento dei dati personali Il firmatario, informato dalla A.S.D. REAL BOLGARE che i dati personali saranno utilizzati ad esclusivo uso interno, autorizza la medesima al loro trattamento ai sensi dell’art. 11 – Legge 31/12/1995 n. 675 e successive modifiche. Consenso all’utilizzo di materiale video - fotografico Il/La sottoscritto/a, ai sensi del D. Lgs. 196/2003 - “Codice in materia di protezione dei dati personali” e d.lgs art.10 e l.n. 633/41 - autorizza la Società ASD REAL BOLGARE all'effettuazione e l'utilizzo di fotografie, video o altri materiali audiovisivi contenenti il proprio nome, immagine, voce (o quella del proprio figlio/a se atleta minorenne), all'interno delle attività sportive e delle iniziative promozionali e divulgative cui la Società aderirà. La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro (oppure del minore) e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Acconsento che detto materiale possa essere riprodotto ed esposto a scopo informativo ed illustrativo per le attività sportive ed educative della A.S.D. REAL BOLGARE. Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato. Documenti da VisionareVisualizza Informativa sulla RESPONSABILITÀ GENITORIALE Acconsento al Trattamento dei Dati Personali *AcconsentoNego il ConsensoConsenso all’utilizzo di materiale video *AcconsentoNego il ConsensoGrazie per aver compilato tutti i dati. Ti verrà inviata una mail con un documento da stampare e da firmare e riconsegnare in segreteria entro il 3 Settembre.Al fine di conoscere l’attività e conoscere il club, la struttura e la propria organizzazione oltre che al proprio staff.L’iniziativa si terrà presso il CENTRO SPORTIVO GUARNERI in Via Oriana Fallaci, a Bolgare (BG) “CAMPO ERBA SINTETICA” Considerando il carattere puramente promozionale, l’OPEN DAY è rivolto ai/alle soli/e giovani non tesserati/e per altre società affiliate alla FIGC. Visita ludico-motoria o ludico-sportiva per atleti fino ai 6 anni. Visita non agonistica per atleti dai 6 anni ai 12 anni.CONFERMA ISCRIZIONEPlease do not fill in this field.