Uscita in Autonomia
AUTORIZZO
mio/a figlio/a ad arrivare ed uscire autonomamente dal Centro Sportivo comunale
per le attività previste dalla Società A.S.D. REAL BOLGARE
per tutta la durata dell’iniziativa dal 12 al 23 Giugno 2023.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dai benefici conseguiti, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,
DICHIARO
– di aver preso visione delle Informazioni sul servizio del centro sportivo comunale;
– di essere consapevole che la vigilanza sui minori al di fuori del servizio-attività sportiva della Società ASD REAL BOLGARE è di competenza della famiglia o di chi ne fa le veci;
– che la presente richiesta non espone mio figlio/a ad una prevedibile situazione di pericolo;
– di aver provveduto in merito al necessario addestramento lungo il tragitto casa – centro sportivo e viceversa e di aver verificato che il bambino/a è in grado di compierlo;
– di impegnarmi ad informare tempestivamente la Società ASD REAL BOLGARE qualora le condizioni di sicurezza lungo il percorso centro sportivo – casa e viceversa dovessero modificarsi;
– di sollevare la Società ASD REAL BOLGARE (Dirigenti, Allenatori, Collaboratori, Personale della Società e tutti i suoi Componenti) da qualsiasi responsabilità derivante da fatti che dovessero accadere nel percorso casa – centro sportivo e viceversa.
DICHIARO INOLTRE CHE MIO/A FIGLIO/A:
– ha effettuato altre volte da solo il tragitto casa – centro sportivo e viceversa;
– conosce bene il tragitto che deve percorrere e le zone adiacenti;
– è stato addestrato a comportarsi lungo il percorso secondo criteri di sicurezza;
– è sufficientemente autonomo e prudente.
↓↓↓↓↓↓↓↓↓ DA COMPILARE SE IL MODULO E’ FIRMATO DA UN SOLO GENITORE ↓↓↓↓↓↓↓↓↓
Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.